Perfil clínico-hemodinâmico de pacientes com hipertensão arterial pulmonar e hipertensão pulmonar tromboembólica crônica de um hospital terciário de São Paulo / Clinical and hemodynamic profile of patients with pulmonary arterial hypertension (PAH) and chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) in a tertiary hospital of São Paulo

Objetivo. Descrever as características clínicas e hemodinâmicas dos pacientes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) e Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC) atendidos no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE). Métodos. Foram revisados os prontuários dos pacientes em seguimento no ambulatório de Circulação Pulmonar do HSPE em acompanhamento entre 2012 e 2019. Hipertensão pulmonar (HP) foi confirmada por cateterismo cardíaco direito e o diagnóstico final de HAP ou HPTEC foi confirmado após avaliação especializada. Resultados. Foram avaliados 46 casos de HP, sendo 31 de HAP e 15 de HPTEC. A média de idade foi de 67,5 (± 10,5) anos, com uma frequência de participantes com idade maior que 60 anos de 73,9%. Houve predomínio do sexo feminino (69,6%). A mediana do tempo de dispneia até o diagnóstico foi de 2 anos. A principal etiologia da HAP foi a esclerose sistêmica e não houve casos de esquistossomose na população estudada. Havia sinais de disfunção do ventrículo direito no momento do diagnóstico em 73,3% dos casos. Entre os pacientes com HPTEC, 46,7% desconheciam evento tromboembólico prévio. Conclusões. Este estudo abordou uma população predominantemente idosa com diagnóstico de HP, destacando as características de dois subtipos da doença. Há necessidade de novos estudos para melhorar o entendimento sobre HP na população brasileira, em especial sobre os portadores de HPTEC.

Objective. To describe the clinical and hemodynamic characteristics of patients with Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) and Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) treated at the Hospital do Servidor Público Estadual of São Paulo (HSPE). Methods. The medical records of patients under follow-up between 2012 and 2019 at the Pulmonary Circulation ambulatory of HSPE were reviewed. Pulmonary hypertension was confirmed by right cardiac catheterization, as well as the final diagnosis of PAH or CTEPH was confirmed after specialized evaluation. Results. Forty-six cases of pulmonary hypertension were evaluated, 31 of which were PAH and 15 of CTEPH. The mean age overall was 67.5 (± 10,5) years, with a frequency of participants over 60 years of 73,9%. There was a predominance of females (69,6%). The median of dyspnea until diagnosis was 2 years. The main etiology of PAH was systemic sclerosis and there were no cases of schistosomiasis in the studied population. There were signs of right ventricle dysfunction at the time of diagnosis in 73,3% of cases. Among patients with CTEPH, 46,7% were unaware of previous thromboembolic events. Conclusions. This study addressed a predominantly elderly population diagnosed with pulmonary hypertension, highlighting the characteristics of two subtypes of the disease. There is a need for further studies to improve the understanding of PH in the Brazilian population, especially on patients with CTEPH.

Amiloidose cardíaca: relato de caso / Cardiac cmyloidosis: case report

A amiloidose é resultante do depósito extracelular de proteínas séricas (amiloide) e pode acometer quase todos os órgãos. A amiloidose cardíaca é uma cardiomiopatia geralmente progressiva que apresenta prognóstico reservado. Neste relato apresentamos um paciente com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca e hipertrofia ventricular esquerda, que devido ao diagnóstico tardio de amiloidose cardíaca, acabou evoluindo a óbito. Assim, esta doença deve ser sempre considerada na ausência de outra causa que justifique tais achados. (AU)

Amyloidosis is a result of the extracellular deposit of seric proteins (amyloid) and almost all organs can be compromised. Cardiac amyloidosis is usually a progressive cardiomyopathy that has a bad prognosis. We present here a case report about a patient that had signs and symptoms of heart failure and left ventricle hypertrophy. Because it was not possible to make the diagnosis of cardiac amyloidosis in time, he died. This disease must be considered when no other cause for those findings exists. (AU)

Anormalidades hepáticas no diabetes mellitus / Hepatic abnormalities in diabetes mellitus

Os autores realizaram, através de uma revisao atualizada de literatura, uma análise das anormalidades hepáticas decorrentes do Diabetes mellitus. Abordando seus aspectos funcionais e morfológicos, tiveram como fundamento um melhor entendimento das patologias que acompanham esta doença (87 referências).

Acidente do trabalho: análise de algumas variáveis epidemiológicas / Work accident: analysis of some epidemiological variations

Os autores realizaram um levantamento de 1759 fichas de CAT (Comunicaçäo de Acidente do Trabalho), no INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social de Säo Bernardo do Campo, o que corresponde a 10% dos acidentes do trabalho nos municípios de Säo Bernardo do Campo e Diatema (S.P.), no período de janeiro a dezembro de 1989. Procurou-se estabelecer a prevalência dos acidentes quanto ao sexo, faixa etária, regiäo do corpo acometida, natureza da lesäo e ocupaçäo